Voor meer informatie neem contact op met de afdeling Jeugdgezondheidszorg. Aanmelden screening pasgeboren baby "*" geeft vereiste velden aan Voornaam pasgeborene* Officiële achternaam* Geslacht*KiesMeisjeJongenAdres* Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Postcode Telefoon*E-mailadres Zwangerschapsduur* Datum en tijdstip geboorteDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Maand123456789101112Jaar20232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Tijd Uren : Minuten Is je kind nu thuis?* Is jouw kind nog in het ziekenhuis en tot wanneer denkt je?Als je kind in het ziekenhuis heeft gelegen, heeft het dan de hielprik al gehad?KiesJaNeeAls jouw kind in het ziekenhuis heeft gelegen, heeft het dan de gehoorscreening al gehad?KiesJaNeeSta je ingeschreven op het adres waar je verblijft?Vragen of opmerkingenToestemming* Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga akkoord met het privacybeleid van GGDrU.Bekijk de Privacyverklaring van GGDrUNameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Contact 033-460 00 46Op werkdagen tussen 08.00-17.00 uur Contactformulier E-mail
