Aanmeldformulier afspraak tijdens de zwangerschap

Woon je in de regio Utrecht* en wil je een afspraak maken voor een kennismaking met de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) of vaccinatie(s) tijdens de zwangerschap? Vul dan onderstaand formulier in.

*Woon je in de gemeente Utrecht? Ga dan naar Vaccinaties tijdens de zwangerschap en kennismaking met de JGZ | Jeugdgezondheidszorg Utrecht. 

Hoe meld ik me aan voor een afspraak tijdens mijn zwangerschap? 

1. Vul het formulier op deze pagina in. 
2. Je krijgt een bevestiging van de gegevens in je e-mail. 
3. Wij maken jouw dossier aan om de afspraak te kunnen maken en om de vaccinatie(s) te registreren als je een vaccinatie neemt. 
4. Je krijgt binnen 3 werkdagen een uitnodiging voor de afspraak in je e-mail. 
5. Je vult de vragenlijst in die een week voor de afspraak in je mailbox komt. Is jouw afspraak binnen 1 week? Dan staat de link naar de vragenlijst al in de uitnodiging.
6. Je neemt je ID-bewijs mee naar de afspraak. 

Let op: op het moment van een afspraak met vaccinatie, moet je 22 weken of langer zwanger zijn. 

Kan ik zelf een afspraak inplannen?

We begrijpen dat je liever zelf een afspraak inplant. We houden de spreekuren niet elke dag. Daarom kiezen we ervoor om jou een tijd en datum op te sturen

Wist je dat je recht hebt op deze afspraak tijdens werktijd volgens de arbeidstijdenwet?  

Hulp nodig of afspraak wijzigen 

Heb je vragen over het invullen van het aanmeldformulier, of kun je niet op de voorgestelde dag in de uitnodiging? Neem contact met ons op van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00-12.00 en 13.00-16.30 uur via 030-694 00 35. Houd je burgerservicenummer (BSN) bij de hand.